Tip:
Highlight text to annotate it
X
رئیس جمهوری: غنی, از شما بسیار سپاسگزارم برای دعوت ما به سنت در لوقا. ما تا به حال جذاب
تور امکانات خود را. می گویند که امن است بیمارستان سنت لوک - بهداشت و درمان لوقا سنت
سیستم درک قدرت فن آوری برای کمک به پزشکان دلسوز و پرستاران
انجام کار خود را. و فن آوری - ما شاهد باور نکردنی جالب برنامه های پزشکی,
برنامه هایی که پزشکان را قادر می سازد تا بهتر تجزیه و تحلیل بیماری ها و مقابله با بیماری قبل از آن را تبدیل به
حاد, که مهم است.
به همین دلیل تاکید می کنم جنبه های فن آوری این بیمارستان است که
بخشی از نقش دولت این است که تشویق می کند مردم را به تصمیم گیری برای کمک به نگه داشتن
هزینه مراقبت های بهداشتی. و هنگامی که یک بیمارستان نوسازی, و شما از فایل های الکترونیک,
نگه داشتن هزینه های مراقبت های بهداشتی کمک می کند.
یکی از چیزهای جالب در مورد پزشکی پزشکی که تمایل دارد به پشت عقب مانده است
بقیه اقتصاد ما زمانی که آن را به اطلاعات می آید فن آوری, و در عین حال تحت رهبری ریچ
این تسهیلات و امکانات خواهر خود را انجام برخی از اصلاحات واقعی جالب خواهیم
صحبت کردن در مورد یک کمی.
من می خواهم تشکر کنم پاگلز جرج, است که مدیر عامل این مرکز. جورج, از شما سپاسگزارم. او
دکتر, و این سفر را به ما داد. ملاقات زیادی از پرستاران بسیار خوب و اسناد, در راه است.
قدردانی سناتور باند به ما پیوستن. سپاس ها برای آینده. و البته دبیر ما
بهداشت, درمان و خدمات انسانی, که چیزی می گویند در اینجا در یک دقیقه.
من می خواهم به بحث کمی در مورد یک راه حل جامع استراتژی را به مراقبت های بهداشتی در دسترس و
مقرون به صرفه. شکی نیست که در ذهن من وجود دارد که نقش مناسب دولت فدرال
برای کمک به فقرا و افراد مسن و بیمار مراقبت های بهداشتی. خواهیم کرد که انجام دهد. و
تا حدی که این برنامه های مهم نیاز به اصلاح و تقویت خواهیم کرد
انجام این کار, و همچنین. گواه براین قضیه, چه ما با مدیکر. مدیکر قدیمی و راکد بود؛
نیاز به اصلاح است. ما آن را از طریق اصلاح نسخه سخاوتمندانه به نفع مواد مخدر است که
در واقع کار کرده است - آن را به سالمندان ما کمک کرده است.
و بنابراین ما وظیفه ما در فدرال سطح, و هنگامی که ما پیدا کمبود در فدرال
برنامه ما کار آنها را اصلاح, خوب از شهروندان و مالیات دهندگان است.
جنبه دوم از مسئولیت ما است به کار به مراقبت های بهداشتی در دسترس و
مقرون به صرفه را برای همه شهروندان, و بهترین راه برای انجام این کار از طریق بیمه خصوصی بهداشتی می باشد.
در آن نهفته است بخشی از بحث ما در واشنگتن است. ما معتقدیم که بخش خصوصی
بهترین ارائه مراقبت های بهداشتی است. ما می دانیم نقش دولت فدرال وجود دارد,
اما به دیکته نیست, نه تصمیم ساز است. و به این ترتیب مایک و من و دیگران
در دولت من شده اند strategizing چگونه به بهترین وجه مراقبت های بهداشتی در دسترس نیست
و مقرون به صرفه است.
در اینجا برخی از روش, کمک به گسترش اطلاعات فن آوری است. ما بزرگترین کاربر از بهداشت و درمان
مراقبت در ایالات متحده, و بنابراین, ما می توانیم کمک به مردم در درک منافع
با استفاده از فناوری اطلاعات است. در مرحله دوم, شفافیت قیمت. یکی از دلایل آمدن ما به
این بیمارستان است که تحت رهبری ریچ, این سیستم بیمارستان حاضر شده است به جای
قیمت و رتبه بندی کیفیت آن برای مصرف کنندگان برای دیدن.
بهداشت و درمان است صنعت جالب توجه, نمی باشد. آن, که در آن مقدار زیادی از زمان شما هیچ نظری ندارم
در مورد قیمت خدمات به شما پرداخت برای. شما فقط فرض آن اشکالی ندارد. یکی می گوید,
در اینجا قیمت خود را, و به شما می گویند, خوب, من پرداخت آن است. ما اعتقاد داریم که با شفافیت قیمت
و ارزیابی کیفیت, مصرف کنندگان خواهد شد بهتر است فرایند تصمیم گیری است. و ما می خواهیم
مصرف کنندگان ایجاد تصمیم گیری در مراقبت های بهداشتی.
فکر می کنم در مورد یک سیستم که در آن یک شخص ثالث پرداخت کننده - شما بیمه, کسی
صورتحساب خود را برای شما می پردازد و شما درگیر نمی کند. شما فقط نوع فرض کنیم که شخص ثالث
پرداخت کننده در تصمیم گیری عقلانی خود را در از طرف. و نظر ما است, که به منظور
- به نگرانی در مورد هزینه های مراقبت های بهداشتی, بیشتر مصرف کنندگان آن درگیر بود, بیشتر
به احتمال زیاد ما قادر خواهید بود برای مقابله با افزایش هزینه مراقبت های بهداشتی.
یکی دیگر از اصلاحات اصلاحات مسئولیت پزشکی است. من قدم زدن در اطراف بیمارستان, حرفه ای
می آید تا به من می گوید, ما تمرین بیش از حد دارو برای ترس از دادخواهی, که می آفریند
هزینه قبض خود را. ببینید, اگر پزشکی ارائه دهنده در مورد گرفتن شکایت کرد, نگران است, آنها
تصمیم گیری در چگونه به ماندن در خارج از دادگاه قانون بیش از - به عنوان مهم
به عنوان تصمیم گیری در مورد نحوه به شما را سالم نگه دارید. پزشکی در قبال یک مشکل جدی در بسیاری از کشورها است.
و ما در حال تلاش برای به دست آوردن ایالات متحده کنگره به شنیدن این که تماس. و من
کار بر روی اصلاحات در مسئولیت پزشکی. چرا؟ برای کمک به مراقبت های بهداشتی را بیشتر مقرون به صرفه.
اما همچنین, هنگامی که شما دارید یک طرح دعوی در دادگاه, آن را باعث خوب اسناد به ترک عمل به طب است.
بسیاری از استان ها در کشور وجود دارد که OB / زنان و زایمان به دلیل این دعاوی را ندارند
آنها را از عمل اجرا شده اند. و این نیست سمت راست, و این عادلانه نیست.
و بنابراین ما باید به - نیاز به سیاسی در واشنگتن را بسیار قدرتمند
لابی, که وکلای دادگاه, و جلوگیری از این دعاوی بیهوده و بیمعنی از در حال اجرا تا
هزینه های پزشکی خود را, و در حال اجرا خوب اسناد از عمل.
زن و شوهر از نقاط دیگر من می خواهم که پیش از آنکه بحث در مورد این طرح جدید - ما به صحبت کنید
من گذاشته به این کشور است. من فکر می کنم آن را بسیار مهم برای کمک به توسعه برنامه های که باعث
مصرف کننده در مسئول بسیاری از سلامت مراقبت از تصمیم گیری امکان پذیر است. اینها به نام
- یک ایده سلامت حساب های پس انداز است, که اساسا می گوید که یک محصول موجود وجود دارد
شما را به استفاده از جایی که شما هستی که تصمیم گیرنده, و شما قادر به مشارکت مالیاتی رایگان, کسب درآمد
پول در مالیات به حساب شما, گرفتن پول خارج مالیات رایگان در پزشکی. اگر شما صرف نیست
پول در حساب خود را یک سال, شما می توانید رول آن. این یک حساب پس انداز می شود.
این انگیزه ای برای شما برای تصمیم گیری خوب است در مورد زندگی خود, و آن را نیز فراهم می کند فاجعه بار
مراقبت در صورتی که اتفاق بدی برای شما اتفاق می افتد. در اینجا صحبت در مورد حساب های پس انداز سلامت
در یک دقیقه, و اثر خود را در را قادر می سازد افرادی که بیمه سلامت
مراقبت در دسترس و برای آنها مقرون به صرفه است.
در نهایت, کسب و کارهای کوچک نیاز به کمک. منظورم این است, آن را سخت می شود قادر به خرید بیمه
شما یک شرکت مستقل است. و بیمه اساسا گسترش خطر از طریق ادغام
خطر, و ما فقط نیاز به اجازه می دهد کسب و کارهای کوچک قادر به خرید بیمه در تخفیف های مشابه
که شرکت های بزرگ می توانند با ادغام خطر است.
به عبارت دیگر, یک رستوران در میسوری باید قادر به کارکنان خود را بیمه
یک رستوران در تگزاس است. به عبارت دیگر, قرار دادن همه آنها را در استخر به طوری که آنها می توانید
دریافت مزایای خطر گسترش است. در حال حاضر این چیز های عملی برای انجام شده است. و آنها
سخت در واشنگتن انجام می شود چون مردم در واشنگتن, دیدگاه های مختلف است. آنها
اساسا می خواهند دولت تصمیم گیری برای مراقبت های بهداشتی. از نظر مردم اینجا
که شما باید آن تصمیم.
یکی از راه شما را تشویق به حق تصمیم گیری زمانی که آن را به مراقبت های بهداشتی می آید
را به بی عدالتی از کد مالیاتی است. اگر شما برای یک شرکت کار می کنند, به شما پرداخت - شما
مراقبت های بهداشتی خود را آزاد, در اصل. این بخشی از بسته های سود. اگر شما مستقل
شخص, مراقبت های بهداشتی به شما پرداخت خود را پس از کسر مالیات بر اساس. به عبارت دیگر, تبعیض وجود دارد
در کد مالیات بر کسی که تو را برای کار است. این کار باعث سخت تر برای مردم را به قادر به
- افراد و یا کارمندان شرکت های کوچک قادر به خرید مراقبت های بهداشتی است.
و به این ترتیب آنچه که ما گفته ام, و مایکل صرف زمان کمی در توصیف این, ما گفت:
که همه آمریکایی ها که مراقبت های بهداشتی باید مجاز به کسر 15.000 دلار
در مالیات بر درآمد خود را اگر شما یک زن و شوهر متاهل - اگر شما ازدواج کرده است, و اگر تو نیستی, 7,500 دلار.
به عبارت دیگر, مزایای شما را از دریافت شرکت خود را تبدیل به بخشی از درآمد مشمول مالیات خود را,
افست توسط کسر 15.000 دلار است. و به این ترتیب در صورتی که مزایای شما را از شرکت خود را دریافت کنید 11.000 دلار
شما $ 4.000 کسر از درآمد خود را داشته باشند. و این مهم است.
آن را نیز, با کمک افرادی که هستند بیمه و یا در شرف از بیمه نشدن. در دیگر
کلمات, آن را تشویق می کند توسعه فرد در بازار است. این باعث می شود بیشتر احتمال دارد
فرد قادر خواهد بود به پرداخت هزینه سلامت مراقبت. اگر شما یک خانواده چهار نفره با
$ 60.000 درآمد, مالیات قابل توجهی کسب می کنید پس انداز, که پس از آن سلامت شما را قادر خواهد ساخت
بیمه مقرون به صرفه تر باشد. و ما رو تو در مورد آن صحبت کنید.
نقطه سعی می کنم را به شما است. سیستم در جهت فعال کردن فرد بشود
برای کنترل بیشتر بر خود و یا تصمیم گیری خود را و مالیات منصفانه کد منحصر به فرد است.
و در نهایت, من دستور مایکل به کار با ایالات است. ما اعتقاد داریم که وجود دارد
برخی از سیاست های بسیار ابتکاری است که می گیرد در سطح دولت برای پوشش بیمه,
برای کمک به بیماران, برای کمک به کسانی که فقیر هستند قادر به گرفتن بیمه. و بنابراین ما قصد داریم
به انعطاف پذیری با پول فدرال است که می رود به ایالات, و همه ما درخواست
کشورهای توسعه بیمه پایه سلامت که می شود بیشتر مقرون به صرفه است. در اغلب موارد
طرح است که تنها برای فرد در دسترس قیمت خارج از کنترل خود را به دلیل
حکم و افزودنیهای. و مایکل می رود می گویند به استانداران, نگاه, ما قصد داریم به
به شما کمک کند. شما رو به برخی از ایده های جالب, ما فکر می کنیم آن را حس می کند به استفاده از پول فدرال
به شما کمک کند با آن ایده ها, اما شما نیاز دارید به منظور توسعه یک طرح اولیه تا به که مراقبت های بهداشتی
بیشتر از شهروندان ما مقرون به صرفه است.
و در اینجا به یک استراتژی جامع است. بسیاری بار در واشنگتن, آنها می گویند, خب, بیایید
فقط آن را در دولت فدرال, طراحی, از آن همه کار خواهد کرد. آن را در قضاوت من, نه.
آن را تبدیل به اداری, آن را تبدیل به پر هزینه, آن را به افراد توانمند سازی نیست, آن را
به آن سخت تر از مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه است.
و بنابراین در اینجا یک استراتژی چند جانبه است استراتژی, استراتژی که می گوید زیادی وجود دارد
از چیزهایی که باید انجام دهیم برای کمک به آمریکا ما شهروندان باشد قادر به خرید بیمه درمانی خصوصی.
Leavitt مسئول است. مایکل وزیر است بهداشت, درمان و خدمات انسانی. او صرف
بسیاری از زمان در مورد این موضوع. شما ممکن است بخواهید برای اضافه کردن چند نظر, و پس از آن ما می توانید بشنوید
برخی از شهروندان ما در اینجا.
وزیر LEAVITT: از شما متشکرم. گسترده ای وجود دارد آرمان آن مردم در این کشور برای همه برگزار شد
سیاست پایه مقرون به صرفه در دسترس به آنها است. شما با اشاره به خارج هستند دو واگرا وجود دارد
نقطه نظر در حال حاضر, برخی از مردم می گویند, نگاه کنید, اجازه دهید دولت فدرال
مطمئن شویم که همه
و اساسا در طول مراقبتهای بهداشتی. و سپس کسانی هستند که می گویند وجود دارد, بیایید
ایالات ایجاد مشارکت با دولت فدرال دولت و بخش خصوصی و خواهیم
استفاده از نوآوری و نیروهای بازار را به کارها بهتر است. شما ساخته شده است بسیار روشن است که چگونه شما ایستاده
در آن موضوع است.
امروز, فرماندار بلانت از ما عذر جمع آوری زیرا او است که با داشتن - دیروز,
دولت خود را به آدرس امور خارجه با سلامت مراقبت اولیه - نقطه اولیه
ممکن است که آدرس. او را به مردم صحبت از این حالت در مورد آن, به عنوان فرمانداران همه
در سراسر کشور.
در حال حاضر, من را از طریق بسیاری از این تلاش ها بوده است برای کمک به مردم برای بدست آوردن بیمه پایه, و
شما همیشه به یک جاده بسیار جدی اجرا شود بلوک, و آن کسی که در یک کار می کند است
رستوران, فرد ارائه دهنده خدمات است که با کسب و کار کوچک است. وقتی بیمه آنها به خرید,
در صورتی که باید آن را خرید بعد از آنها پرداخت می شود مالیات, آن را بیش از حد سنگین آسانسور. آنها می توانند
وجود دارد, به خصوص اگر پایه وجود ندارد طرح.
پس آنچه شما مطرح شده و آنچه ما انجام می شود با تمام کشورهای عضو, در سراسر کشور ما می خواهیم این است
برای کمک به آنها را انجام دهد به دو چیز. یکی از ما می خواهیم این است برای حذف یک بخش فقط undefendable از
کد مالیاتی, که واقعا در 1940s, یک قانون نیست, اما فقط با یک مجموعه ای از شرایط
رخ داده است که زمانی که آنها دستمزد و قیمت را به تصویب رساند کنترل, آنها فقط شروع به اجازه دادن به مردم
برای بدست آوردن بیمه سلامت معافیت مالیاتی است. هیچ کس طراحی این سیستم, و آن را نمی کند
را حس کرد که حالات قادر نبوده اند آمد تا با طرحهایی که مقرون به صرفه
به دلیل مردم مانند Esmerelda و دان توانسته برای بیمه درمانی خود را پرداخت
دلار بود که قبل از مالیات. آنها مجبور به پرداخت مالیات خود را اول است.
از سوی دیگر, افرادی مانند جیم, یا افراد مانند مارتا, در کسب و کار بوده است و آنها
قادر به انجام آن هستند. و این فقط غیرقابل دفاع که ما آن را به جیم و به مارتا,
اما به Esmerelda و دان نیست. و گرفته اید که مبارزه در تاریخ, و من معتقدم که ما بدون شک
حل این مشکل است.
معضل دوم شما نیز قرار دهید, و است که به ایجاد یک پایه, برنامه ریزی و مقرون به صرفه است.
اما وجود خواهد داشت که حتی پس از طرح اولیه است و مقرون به صرفه, و حتی پس از
آنها به نفع مالیاتی که هر کس دیگری می شود, هنوز هم به کمک نیاز است. و به این ترتیب که
آنچه را که رئیس جمهور پیشنهاد کرده است. ما می خواهیم برای ایجاد یک استخر از پول است که ما می توانیم شریک
با کشورها به منظور انجام این کار است.
در اینجا اصل است. در حال حاضر در این کشور ما در حال هزینه کردن بیش از 35 میلیارد دلار در محل دائمی
پرداخت صورتحساب مراقبت های بهداشتی برای بسیاری از مردم که بیمه هستند. آیا آن را
بیشتر احساس اگر ما می تواند برخی از این پول استفاده کنید فقط به کمک بیمه آنها را؟ پس اگر ما
درمان آنها را در راه ما کسانی که خرید آن را از کسب و کار, ما واقعا در درون
برسد که قادر به پاسخگویی به این ملی آرمان همه ما از داشتن هر فرد احساس
دسترسی به بیمه پایه مقرون به صرفه سیاست.
من فکر می کنم, آقای رئیس جمهور, شما تعداد زیادی از دیدگاه جالب -
رئیس جمهوری: Leavitt, یکی از چیزهایی است که قبل از شما - می بینم که ما برخی از فیلمبرداران.
چرا شما آنها را به داستان فیلمبردار به من بدهید.
وزیر LEAVITT: من تا به حال یک مکالمه فوق العاده دیروز.
رئیس جمهوری: برای همه شما را فیلمبرداران خارج وجود دارد.
وزیر LEAVITT: کسی از من پرسید - در واقع, آن را یک سازمان خبری در میسوری بود,
پیش بینی سفر ما, از من پرسید, چه شما رفتن به صحبت در مورد؟ و من گفتم, در اصل,
ما باید این مشکل را که ما در حال تلاش برای حل از مردم که در رستورانها کار می کنند و یا
در مراکز مهد کودک, و یا خود اشتغالی هستند. و این ناعادلانه است که باید درمان شود
در راه - و من می تواند فیلمبردار را ببینید -
رئیس جمهوری: او یک پیمانکار مستقل, او در خود است, اساسا.
وزیر LEAVITT: اما او در پشت دوربین بود انجام این کار, که غیر معمول است. (خنده حضار)
رئیس جمهوری: از آنجا که او می خواهد به درمان می شود درست مثل کسی که برای شرکت بزرگ کار می کند
امریکا, و او می خواهد که قادر به کسر.
وزیر LEAVITT: بنابراین قبل از اینکه ما حتی خارج از ماهواره, او گفت, و شما باید
گفته اند که فیلمبرداران مستقل. (خنده حضار) او گفت: آیا می دانید که من چقدر برای بیمه پرداخت؟
او می گوید, آن را 1.350 دلار در ماه است, و من برای پرداخت آن پس از پرداخت مالیات, و آن را فقط
عادلانه نیست.
این عادلانه نیست. این درست است انجام می شود.
رئیس جمهوری: با تشکر از شما.
غنی, با تشکر از داشتن تماس با ما. قدردانی شما دعوت - اجازه بیمارستان خود را به تور ما
اینجا.
MR. هیستینگز: خب, ما سپاسگزار واقعی که شما آمد, و ما تا به حال تجربه بزرگ
کاخ سفید است. در واقع, لورا - این کراوات که من آن را در واقع بخشی از او بود
"قرمز می پوشند از" مبارزات انتخاباتی. و به این ترتیب ما شده اند در دولت شما بسیار پر برکت, و ما
بسیار از شما سپاسگزارم.
و ما, قدردان و سپاسگزار از همه شما برای آمدن سنت لوک, به دلیل این مرکز خاص
بیمارستان بسیار کمی دیجیتال در کشور و رئیس جمهور تا به حال شانس
برای دیدن برخی از این فن آوری است. حتی توانایی ما برای نظارت بر بیمارستانها به عنوان دور به عنوان Hays در,
کانزاس, ما در واقع ICU خود را از نظارت بر اجلاس لی, میسوری. و که که بهداشت
مراقبت می رود.
و وزیر Leavitt, اگر به هیچ وجه وجود ندارد که ما در حال رفتن به باشد قادر به ارائه خدمات سلامت
مراقبت از آینده, از آن خواهد اصلی به توانایی ما آن را انجام دهد. خبر خوب این است,
حداقل در کانزاس سیتی, خیابان لوقا است در حال حاضر آن را انجام می دهند. اما من می خواهم به شما بگویم آن را
بسیار گران است, و در عین حال, فقط صرفه جویی تنهایی - ما به برخی از صرفه جویی EICU که
ما با میزان مرگ و میر است که حدود 20 درصد کمتر از میانگین ملی است
برای درمان ICU. و در همان زمان, ما هزینه شده است حدود 25 درصد است.
هزینه های اولیه است, اما در چشم انداز, گاهی اوقات آن را سخت به همه برای خرید
به آن است. اما یکی از چیزهایی که ما صحبت قبل از آن این است که این بیمارستان, اگر شما می خواهید
به عنوان یک عضو از کارکنان پزشکی, شما باید برای یادگیری نحوه ی به استفاده از کامپیوتر است. بسیار
کامپیوتر محور در آنچه که ما انجام می دهند.
و به این ترتیب ما بسیار سپاسگزار است که شما به اینجا آمده است. و من از وزیر Leavitt, و همچنین, به دلیل
من فکر می کنم ما قادر خواهید بود برای کمک به ارتباط برقرار کردن به عنوان شما همچنان برنامه شما. از آنجا که در
طرف بیمارستان برای صرفه جویی در هزینه ها, به منظور کاهش هزینه برای مصرف کننده, آن را واقعا
از طرف فناوری اطلاعات. و به سمت فناوری اطلاعات در کیفیت - یکی از برنامه های ما را در اینجا
که ما در مورد درد صحبت کرده است. اگر شما بیمار هر طرح بیمه, در واقع شما می توانید
تماس با سنت لوک و ما می توانیم به برنامه خود بروید. ما فقط نیاز به چهار قطعه از اطلاعات
ما می توانید به برنامه خود بروید و ما می توانیم بگویم شما چقدر هزینه های مراقبت های بهداشتی خود را, خود را
خارج از جیب خود هزینه خواهد بود. و آن حدود 45 دقیقه طول می کشد ما. ولی در حال حاضر
کامپیوتری به عنوان ما صحبت می کنند. در حال حاضر نیمی از آن نیست, بلکه هنوز کتابچه راهنمای کاربر.
اما این موج آینده است. شما باید که این اطلاعات اگر شما قصد به
تصمیم. و هر برنامه درمانی است که توسعه داده شده است نیاز خواهد داشت که مصرف کننده
فرصتی برای تصمیم گیری که آیا من می خواهم به رفتن و بر اساس کیفیت و بر اساس قیمت. شما
که این قابلیت با آن است.
رئیس جمهوری: دیگر چیزی که جالب است چه غنی در حال انجام, در دسترس بودن از سلامت
مراقبت, آنها مانند یک متخصص نشسته رو قادر به تجزیه و تحلیل کسی در شهر کانزاس
نمودار در یک منطقه از راه دور, که دوباره به یاد داشته باشید قیمت و در دسترس بودن برای سلامتی
مراقبت. و فناوری اطلاعات است که قادر به دارو را در دسترس در سراسر مناطق روستایی ایالت میسوری
یا روستایی کانزاس, برای مثال. و آن را بسیار هیجان انگیز است. و من قدر آنچه را که شما انجام می دهند.
وزیر LEAVITT: من می خواهم مطمئن شما درک اینجا سه چیز است که
اتفاق می افتد که نیاز به بیش از همه رخ می دهد کشور - برای اولین بار است, شما متصل
سیستم. اگر بیمار بخواهد پزشکی خود را دریافت کنید سوابق, آنها می توانند آن را در راه مناسب انجام دهد.
مردم نیاز به دسترسی به سوابق خود در راه خواهد بود که مناسب برای آنها.
و این ایده که یک بیمار می تواند داشته ارزیابی مستقل از کیفیت
مراقبت از خود را ارائه دهند به آنها انقلابی و بسیار مهم است.
اما پس از آن که شما را از ترکیب با توانایی برای مردم بدانند چه هزینه آن است. هنگامی که شما
هزینه و کیفیت, در حال حاضر تصمیم گیری بر اساس ارزش. این چیزی است که
ما در آینده امیدوار است. کل سیستم تبدیل به یک سیستم متصل است که رقابت
بر اساس ارزش ها, جایی که مصرف کنندگان - که در آن مصرف کنندگان تصمیم گیری ها, به عنوان مخالف به کسی
به جز مصرف کننده است.
رئیس جمهوری: دکتر جیم کلی. چرا شما نمی به مردم آنچه شما انجام می دهند, دکتر؟
DR. آقای کلی: با تشکر از شما آقای رئیس جمهور.
رئیس جمهوری: اجازه بدهید من حدس می زنم. (خنده حضار)
DR. آقای کلی: من متخصص بیهوشی در خیابان لوقا بیمارستان در مرکز شهر در محوطه پلازا.
و من خوشحالم به گزارش است که آنچه شما تلاش در سطح فدرال انجام دهید تا آنجا که
شبه جرم اصلاحات, از طریق مجموعه ای ناگوار شرایط در میسوری, آن چیزی نیست
ما می خواستیم انجام دهید, اما ما با مواجه شدند بحران است. و پزشکان - بسیاری از سمت چپ. برخی از
بود - کسانی بودند که رفتن را به ماندن می خواستم را به عمل دارو و بیمار
مراقبت های اولیه. و در اوایل دهه 2000, ما در مواجهه با حق قصور برای ارتوپدی,
جراحان مغز و اعصاب, پزشکان تروما, زنان که تا به حال در محدوده 20.000 دلار بوده است و رفته بود
دامنه 100.000 دلار - قیمت 150.000, 180.000 دلار برد. که پایدار نیست.
و به این ترتیب پزشکان در بعضی جزئیات با یکدیگر و انتخاب می شوند که آنها می خواستند به این کار می کنند.
درگیر شد و ما در این سیستم تحت آشپزی (آوایی) تلاش آموزش و پرورش است. و ما
درگیر در شهر جفرسون, و شبه جرم اصلاحات به تصویب رسید در هر دو '03 و '04. فرماندار
در آن زمان وتو - وتو هر دو پیشنهاد و نادیده گرفتن شکست خورده است.
در آن زمان, پزشکان - برخی بودند شکست اما بسیاری از انرژی باقی ماند - کردم
درگیر در انتخابات فرماندار, و انتخاب - یا کار می کرد برای انتخاب فرماندار که درک
مسائل ما. و من خوشحال که به گزارش در سال 2005, ما تا به حال اصلاحات شبه جرم نه تنها گذشت
توسط قوه ی مقننه, بلکه امضا فرماندار, به قانون تبدیل شد. روز قبل شد
قانون, مقادیر فوق العاده از دادخواهی ق. کسانی که هنوز هم در خارج وجود دارد. و من می خواهم
به شما بگویم که حق قصور ما کاهش یافته است. آنها, اما آنها
تثبیت شد. و هنگامی که actuaries انجام مراقبت از خطر است که در خارج وجود دارد,
من فکر می کنم حق ما ثبات.
و آن را از طریق کار پزشکان ایالت میسوری که ما قادر به انجام این کار شده اند. و آن
اجازه می دهد تا ما را به کار می کنند, به مراقبت از بیمار اول, همیشه نگرانی در مورد دفاعی
پزشکی.
رئیس جمهوری: من فکر نمی کنم مردم می دانند چه شما را با طب دفاعی بود. چرا
توصیف می کنید؟
DR. آقای کلی: خوب, شما همیشه نگران است. یکی از ما را به مراقبت از بیماران,
و این هدف اصلی ما است. اما اگر شما گفته شده است که شما انجام یک کار ضعیف و یا رفتن - همه
زندگی در ترس از شدن شکایت کرد, و آنها به طول شدید که همه چیز را به سند
آنها درست است. اگر هر یک از ما تاسف سقوط بودند
در حال حاضر و دست انداز سر ما, آن را سخت خواهد بود از این بیمارستان, اگر به شما بگویم
پزشک اتاق اورژانس که شما ضربه خود را سر, بدون سی تی اسکن, شاید حتی یک شبه
اقامت در ICU. آنها می خواهند اطمینان حاصل کنید که آنها خوب است و نه تنها اعتماد بالینی
مهارت ها, که آن را با یک دست انداز کوچک بر روی سر است.
رئیس جمهوری: به عبارت دیگر, تمرین شاید بیش از حد مقدار دارو -
DR. آقای کلی: بیش از حد دارو - و خارج انجام شد.
رئیس جمهوری: در واقع هزینه های دولت فدرال چیزی است که دولت مانند یک سال 23 میلیارد دلار است.
DR. آقای کلی: این چیزی است که ما - به عنوان یک متخصص بیهوشی, ما تا به حال قصور
بحران در اواسط-'80s. و نرخ ما - آن زمان, متخصص بیهوشی بود
گران ترین بیمه مسئولیت برای به دست آوردن. و ما یک روش و سیستم های مهندسان را در جایی که ما استخدام
و در واقع تاسیس اولین ایمنی بیمار بنیاد بنابراین ما می تواند در جایی که از طریق نگاه
کل فرایند انجام کارهای اشتباه و ایجاد تفاوت.
و آن زمان خطر مرگ از بیهوشی یک در 10,000 بود. در حال حاضر من
خوشحالم که به شما بگوید که این یکی در مورد 300.000. و بسیاری از کار به دلیل به آمریکا
انجمن بیهوشی یک نگاه در بیمار اول و دیدن آنچه ما می توانیم
آیا برای بهتر کردن اوضاع.
رئیس جمهوری: خوب, من از شما قدردانی. من اتفاق می افتد به باور این است که یک مسئله فدرال. وقتی که من
اولین بار به واشنگتن, گفت: من, ما باید اجازه می دهد تا این - هر ایالت برای تعیین
پزشکی اصلاحات مسئولیت خود را. من باور دارم - و من تصمیم گرفت تا آن را به واشنگتن
صدور چون هزینه مالیات دهندگان ما را مقدار پول. وقتی که من میگویم هزینه ما بزرگ
مصرف کننده مراقبت های بهداشتی از طریق مدیکر, پزشکی, مزایای جانبازان. و هنگامی که پزشکان
حق بیمه بالا برود, هزینه بیشتری است. و با پزشکان در ترس از شدن شکایت کرد, به آنها عمل
داروهای بیشتر از لازم است.
من نمی دانم اگر 20 میلیارد دلار است به حق, اما آن زیادی است. من فکر می کنم آن است که چیزی شبیه به
است. و این پول اضافی برای مالیات دهندگان, و من می خواهم تا آن را در واشنگتن انجام شده,
D.C., رک و پوست کنده و من معتقدم که مسئولیت پزشکی - من می دانم که این یک مسئله بزرگ در بسیاری از
ایالت بود. و ما می خواهم به شما کمک کند. سپاس ها برای کار بر روی آن. قدردانی شما درگیر شدن.
جیم هندرسون.
MR. هندرسون: با تشکر از شما آقای رئیس جمهور.
رئیس جمهوری: رئیس جمهور -
MR. هندرسون: مثل شما, اما از شما سپاسگزارم بسیار. (خنده حضار)
رئیس جمهوری: - فروش پویا, شرکت از کجا شما بر اساس چه کار میکنید؟
MR. هندرسون: سنت لوییس, میسوری. ما ساخت و ساز و شرکت تامین صنعتی.
رئیس جمهوری: بزرگ است. چگونه کار می کنی؟
MR. هندرسون: صاحب نسل دوم است. این بسیار خوب است. اقتصاد بوده است
بسیار خوب است به ما, و کسب و کار بوده است پررونق است. ما سال سابقه 11th ما هستیم.
رئیس جمهوری: خوب.
MR. هندرسون: ما بسیار خوشحال است.
رئیس جمهوری: به دلیل مدیریت خوب است.
MR. هندرسون: از بالا به پایین. (خنده حضار)
رئیس جمهوری: درست است. چگونه کارکنان؟
MR. هندرسون: در حال حاضر هفت کارکنان, پنج تمام وقت, دو پاره وقت.
رئیس جمهوری: راست, و موضوع خود را با بهداشت و درمان؟
MR. هندرسون: افزایش هزینه های. من خوشحالم برای دیدن همه در این کشور اخذ شده است
هیجان زده در مورد آن, اما در برخورد با ما آن را برای بیش از 17 سال. بازگشت در آن روز ما
پوشش 100 درصد بود. ما نه به نگران دیداکتبل. ما نه به
نگران PPO یا پزشک و یا بیمارستان ما به رفت. ما فقط می تواند در هر نقطه,
درمان, و از آن مراقبت گرفته شد.
حامل ما با در آن زمان بود گفت: آنها نمی خواست ما آن برنامه را داشته باشند دیگر.
آنها می خواستند ما را به خارج از آن برنامه, آنها نتوانستند آن را دوست ندارم, اما آنها نمی توانند را
آن را از ما است, اما آنها می توانند میزان به منظور بالا بردن که در آن ما را دست و پنجه نرم و از آنها بخواهید برای چیزی
دیگر. و آنها را به انجام این کار است.
پس ما را به طرح PPO نقل مکان کرد, و پس از آن ما تا به حال برای رفتن به یک کسر از صفر به 100 دلار
معافیت. و ما نیز تا به حال از پرداخت 98 درصد از حق بیمه کارکنان خود و خود را
وابستگان به انجام تقسیم 70-30 با کارمند. و آنها می توانند وابستگان آنها اضافه کنید.
اما آنها باید برای وابستگان آنها پرداخت. که جذاب نیست.
اما پس از آن ما را از آن کسر صفر رفت به 100 دلار معافیت, نرخ ما
افزایش در به طور متوسط حدود 9 درصد یک سال تا سال 1998 - متاسفم تا سال 2003,
پس ما با 25 درصد افزایش مواجه شد. و ما تا به حال هیچ تلفات عمده. ما همان بود
نوع از سرشماری. پس از آن یک تغییر بزرگ در سرشماری ما نگران است. اما ما
در مواجهه با این نوع افزایش است. ما پرسید: آنچه که ما برای انجام دادن و پیشنهاد خود را
شد افزایش معافیت خود را به هزار دلار معافیت, ما می توانیم حق بیمه خود را در
همان سطح, و سپس شما فقط باید بالاتر معافیت. و این راه شما صرف نیست
پول بیشتر برای مراقبت های بهداشتی.
خوب, شاید به عنوان یک شرکت نیست, اما در حال حاضر ما درخواست خانواده های منحصر به فرد, با سلام, در حال حاضر شما
از صفر تا 100 دلار از دست رفته, در حال حاضر ما تا 1.000 دلار, و بازدید های پزشک خود را در رفتن به
گران, مواد مخدر خود را به گران است, و فقط سمت راست خط.
ادامه داد و ادامه داد. و هر سال, ما شاهد یکی دیگر از افزایش - 13 درصد, 14
درصد بوده است. و آن را تا این سال ادامه داد. ما دیگر از 13 درصد افزایش داده شد,
دوباره, برای همین این برنامه, همان سرشماری, بدون ضرر و زیان های بزرگ متحمل شده است. در این سال, ما
به دنبال افزایش 13 درصد است. پاسخ شد, به خوبی, افزایش معافیت خود را به 2.000 $
و پس از آن شما نخواهد شد که 13 درصد به صورت. بنابراین, حق بیمه این شرکت هنوز (برام) می زنه, اما
فردی است که در حال حاضر پرداخت $ 1.000.
ما انجام داده است, اما ما همچنین آغاز حساب بازپرداخت های بهداشتی. بنابراین این شرکت
تعیین کرده است که بالا, که البته هزینه است به شرکت, اما ما مجموعه ای که به نوع
از استخر که خطر برای کارکنان است. به طوری که آنها هنوز هم برای 1000 دلار 1
آنها برای سال بوده است, اما در حال حاضر شرکت هر چیزی بیش از آن بازپرداخت 1.000 دلار بالا
به سطح 2.000 دلار است.
اگر همه چیز به خوبی می رود و ما در درون سقوط آمار میسوری, 20 درصد
دامنه, ما به پایان خواهد رسید "صرفه جویی" $ 3.300. من می گویم کلمه "صرفه جویی" در نقل قول از آنجا که ما مطرح
معافیت ما. ما در حال حاضر, به عنوان یک شرکت, گرفتن در معرض خطر, که همان چیزی است که من فکر کردم بیمه
برای ما انجام می دهید قرار بود. اما در حال حاضر به عنوان یک شرکت, ما در معرض خطر محاسبه شده است که تنها 20
درصد از کارکنان خود به ما ضربه برای که پول اضافی. اگر چیزی را اشتباه می رود
و همه آنها به ما ضربه برای آن, ما قصد داریم به از دست دادن اضافی 4400 دلار است.
بنابراین, هنگامی که آنها می گویند, خوب, ما می توانیم حق خود را به روز نگه در همین حال, آنها واقعا نمی صرفه جویی در همه چیز,
چرا که ما نیاز به تصویب است که به همراه کارکنان, که من کارمند
شرکت. بنابراین در حال حاضر بیمه درمانی من هزینه ها بالا رفت, بیش از حد. و این تنها شریر
چرخه ایم که برخورد با چند سال است.
رئیس جمهوری: این است که احتمالا بزرگترین مشکلی که ما از کسب و کارهای کوچک در اطراف می شنوم
کشور است. و در که کسب و کارهای کوچک ایجاد مشاغل جدید در آمریکا, آن را می سازد
حس می آیند تا با برنامه هایی برای کمک به کوچک کسب و کار مقاوم و پایدار می شوند.
مایک, من نمی دانم اگر شما می خواهید برای ارسال نظر در این -
وزیر LEAVITT: من می خواهم -
رئیس جمهوری: - طرح معافیت مالیاتی به دلیل من فکر می کنم که برای نجات کارمندان خود را
مقدار زیادی از پول و آن را برای شما راحت تر در یک موقعیت برای انجام آنچه شما می خواهید
انجام دهید, که - به خودتان خوب کارفرما.
MR. هندرسون: خب, که چیزی سخت, زمانی که شما در حال تلاش برای استخدام افراد بیشتر است,
بیمه خدمات درمانی است که واقعا مهم می باشد. و اگر شما در حال گفتن مردم, خوب, ما باید
2.000 دلار کسر و تقسیم 70/30, اما, با سلام, ما یک شرکت خوب برای کار, به خوبی,
شما ممکن است یک شرکت خانوادگی به خوبی کار می کنند , اما نمی توانیم به کار در اینجا است.
رئیس جمهوری: آیا شما در این معامله نگاه که من پیشنهاد؟
MR. هندرسون: بله, آقا, من. و از من چه کرده ام, نگاه کردن از اطلاعات
شما به من فرستاده شده, من فکر می کنم که آن را بسیار جذاب است.
رئیس جمهوری: چگونه شما را کمک کند؟
وزیر LEAVITT: جیم می تواند آن را توصیف, یا من - خوب, جیم مثل بسیاری از دیگر کوچک
کسب و کار. اگر او و کارمندان این توانایی به این معافیت استاندارد -
مورد جیم, شخصا, او می خواهم معافیت او می خواهم صرفه جویی مالیاتی را دریافت کنید. این امر می تواند - او
می تواند در مورد افزایش 2.183 دلار خود را در را پرداخت. ارزش از کسر واقعی,
پس از آن, دلار خواهد بود 7.200, که بلند رفتن راه هایی برای کمک به تاخیر برخی از این هزینه ها.
هنگامی که شما در آن مثال نگاه کنید - و مارتا, برای مثال. مارتا به حال مشابه
مشکل به عنوان جیم, و تصمیم گرفت تا به سلامت پس انداز حساب. هنگامی که شما ترکیب این دو,
در داخل آن را می شود به خوبی درک تقریبا هر کارمند به مقرون به صرفه, پایه
بیمه. مارتا, شاید شما می توانید -
رئیس جمهوری: فقط یک نقطه قبل از شما. من فکر می کنم آن را برای شهروندان ما بسیار مهم است
که به عنوان سطح زمین بازی بین کارکنان از شرکت های کوچک و
شرکت های بزرگ, آن را آسان تر برای کوچک شرکت ها برای باقی ماندن در کسب و کار. کد مالیاتی,
رفتار گروه خاصی از مردم در ایالات متحده ناعادلانه زمانی که آن را برای سلامتی می آید
مراقبت. مردم که برای کسب و کارهای بزرگ کار می کنند مراقبت های بهداشتی خود را بر روی - بدون - آنها
پرداخت درآمد مشمول مالیات را بر روی آن. شرکت های کوچک که مشکل اقامت در کسب و کار
به دلیل ماهیت اندازه خود و یا پاس شرکت در افزایش هزینه های خود را به
کارکنان, و ما باید سطح بازی زمینه, از یک منظر مالیات. آن توسط
تا حد زیادی گزینه امیدوار کننده ترین و عادلانه از هر گزینه مراقبت بهداشت در خارج وجود دارد,
مگر در مواردی که, البته, شما می خواهید دولت فدرال ارائه آن, گفت: خوب, ما ارائه
بیمه, اما ما همه فراهم بیمه, که اشتباه خواهد بود.
به هر حال, گوش دادن به سلامت حساب های پس انداز, اما من نمی خواهم به سخنران آقای. اما او
- این یک گزینه جالب برای شما.
MR. هندرسون: من در آن نگاه کنند, اما برای کارکنان خود, آنها را جذاب نیست,
زیرا کارکنان خود گفت: اگر من می توانم خود را کنار بگذارند 2.000 دلار در سال یا هر چیز دیگری برای قرار دادن به سلامت
حساب پس انداز, من می خواهم آن را انجام به هر حال.
وزیر LEAVITT: از همین رو آنها قادر خواهید بود تا - با این تغییر مالیاتی آنها در حال حاضر پول
است که می تواند به انجام درست آن.
MR. هندرسون: این خیلی خسته کننده در این مورد, هر سال آن هزینه ها بالا برود,
ما می خواهیم برای کارمندان ما به آن را مقرون به صرفه, شرکت پرداخت بیمه که
آنها دریافت می کند. ما به نوبه خود در اطراف و می گویند به مشتریان خود, با سلام, ما در حال افزایش
قیمت خود را 25 درصد به دلیل بیمه ما بالا رفت. و هنگامی که ما از بیمه, به همین دلیل
آن را, ما این بزرگ بود زیان, پاسخ آنها است, چرا که ما می توانیم. که
آنچه به من گفته شد, چرا که ما می توانیم. من می خواهم به تمام مشتریان من که - با سلام, من
افزایش قیمت های خود را 25 درصد به خاطر من می توانم.
رئیس جمهوری: این یک مشکل است, و دلیل من به اینجا می آیند که در این باره با سرخوردگی
صاحب کسب و کار کوچک مثل شما است چرا که ما باور یک راه حل که ما طراحی شده است که
بسیار کمک کند.
مارتا. چرا شما به همه آنچه شما کاری انجام دهید؟ آیا شما به عنوان پرشور در مورد کارکنان خود را
به عنوان مرد جیم؟
کارشناسی ارشد. GELENCHER: بله, من هستم.
رئیس جمهوری: خوب است.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: من در کسب و کار 30-علاوه سال و داشتن بیمه درمانی
همواره یک مسئله بزرگ است. من فکر می کنم ما به عنوان کارمندان - افراد در حال حاضر پیش روی
جیم گفت: - فرد و کارفرما همین مشکل روبرو هستند در حال حاضر است.
رئیس جمهوری: اجازه دهید من بپرسید به شما چیزی. چگونه بسیاری از کارمندان دارید؟
کارشناسی ارشد. GELENCHER: سی, که شش تمام وقت هستند.
رئیس جمهوری: بنابراین شما شروع به گرفتن فشرده.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: بله, از همان ابتدا. در واقع, هیچ کس - برای سال های بسیاری, هیچ کس
می خواستم تا مطمئن شویم که کسی که تا به حال تنها 30 کارکنان.
رییس جمهور: بله, و یا شش تایمر.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: بله. مانند, خوب, شما نیست -
رئیس جمهوری: یکی از دلایل اینکه چرا شما نمی بسیاری از اهرم.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: راست.
رئیس جمهوری: مردم نمی خواهند, تا مطمئن شویم شما خواهد شد.
MR. هندرسون: اگر ما زیر 5 قطره, ما گفته شده -
رئیس جمهوری: بله. بنابراین شما را در شش تمام وقت هستید, 24 بخشی, زمان. و شما شروع به نگاه کردن گزینه ها,
و چه اتفاقی می افتد؟
کارشناسی ارشد. GELENCHER: خوب, ما با HSAs رفت؛ ما با آنها را برای سال دو و نیم بوده است.
ما قادر به ارائه بیشتر افراد تمام وقت بیمه. 40 درصد از آنچه که ما در حال صرفه جویی می کنیم
شده است پرداخت.
رئیس جمهوری: بله, ببینید, به همین دلیل من فکر می کنم - کسی - HSAs واقعا نگه دارید
هزینه پایین برای کسب و کارهای کوچک.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: آنها واقعا. آنها واقعا انجام دهد.
رئیس جمهوری: کمی دشوار است برای گرفتن کارمند به ثبت نام در اول, درست است؟ این
مفهوم رمان, به عنوان مخالف به کسی پرداخت صورتحساب خود را. HSA اساسا می گوید که تو این جایی
مسئول مراقبت از سلامت خود.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: راست, و آن را می دهد کوچک فرد کسب و کار یک مزیت کمی بیش از
کسب و کار فرد بزرگتر, چون آنها حساب پس انداز خود را -
رئیس جمهوری: درست است.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: - و آنها می توانند - آن رشد می کند و این نظر خودشان و تبدیل شدن آنها به مسئولیت بیشتری
برای چه آنها را صرف مراقبت از سلامت آنها.
رئیس جمهوری: فاجعه بار معافیت بالا مراقبت از طرح با شرکت ها و / یا فرد
مشارکت معاف از مالیات مقدار از معافیت به یک حساب پس انداز. فرد صاحب خود را
پس انداز حساب. به عبارت دیگر, آن را سودمند به کسب و کار کوچک به دلیل آن را ارزان تر به
خرید HSA از آن است که بیمه طبیعی است که شما در حال مبارزه است. آیا شما یافت که به
شود درست است؟
کارشناسی ارشد. GELENCHER: بله. و کارکنان ما بسیار خوشحال است. و منظور من, واقعا از آن بود
زندگی محافظ برای ما شد, زیرا فقط چنین یک مشکل بزرگ است که ما می بینیم در سراسر هیئت مدیره
در حال حاضر با افراد - کم درآمد, متوسط درآمد - بسیاری از مردم ما با درآمد متوسط,
به طوری که به نفع خود است.
رئیس جمهوری: ببینید, مشکل کوچک کسب و کارها و افراد وجود دارد
هیچ بازار نسبت به - مانند شرکت های بزرگ است. تنها وجود ندارد. ما باید برای کمک به استقرار
بازار. تقاضا عرضه عملکرد بیمه نامه ها, به عنوان کشورهای را قادر می سازد تا زمانی
به توسعه طرح اولیه وجود داشته باشد, بدون حکم و چیزهایی به آن اضافه شده است.
و این واقعا یکی از مزایای HSAs, راه. اساسی صحی
مراقبت از برنامه.
اجازه بدهید از من بپرسید به شما چیزی. آیا کارکنان شما مانند این ایده که قادر به - البته
آنها مانند ایده - کارکنان خود را قادر مراقبت های بهداشتی خود را با آنها از کار
کار - جنبه های حساب پس انداز.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: دقیقا.
رئیس جمهوری: خودمانی, مال شما نیست.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: راست.
وزیر LEAVITT: سوال من مارتا یک سوال؟
رئیس جمهوری: مطمئنا.
وزیر LEAVITT: مارتا, HSA, بنابراین من با این که برخی از تجربه, اما من
به عنوان تجربه خود را با آنها کنجکاو. انجام داد - آن را باعث به شما علاقه مند تر می شود
در چه چیزهایی هزینه از وقتی که شما فقط کارت بیمه؟
کارشناسی ارشد. GLENCHER: دقیقا.
وزیر LEAVITT: به یاد دارم اولین بار من را به داروخانه با HSA من رفت و به
آنها را با کارت جدید من ارائه شده است. و من می دانستم من - که پس انداز - صرفه جویی سلامت
حساب پرداخت بخشی از آن خواهد بود. و آنها - این نسخه که قرار بود به
دلار 379. و من می خواهم به این نسخه واقعا برای مدتی, و نمی دانستم آنچه در آن
که قرار بود به هزینه. و من به عطار گفت: وجود دارد یک نسخه عمومی از این؟ بود
- راه من از فکر کردن در باره این تغییر به طور کامل. آیا آن تجربه دارید؟
کارشناسی ارشد. GELENCHER: دقیقا همان.
وزیر LEAVITT: آیا شما هر نوع تغییر در کارکنان خود فکر کرده اند
در مورد این به عنوان یک نتیجه؟
کارشناسی ارشد. GELENCHER: خوب, با درآمد متوسط, شما مردم را برای اعطا خود را
بیمه یا - افرادی که خود را دارند کسب و کار, آنها در خارج وجود دارد دنبال
کسی به آنها چیزی دست. آنها مایل کار برای رسیدن به جایی که آنها می توانند
پرداخت هزینه بیمه درمانی. این یک امتیاز است.
من فکر می کنم مردم فکر می کنند - هر کس انتظار دارد که آن چیزی است که وجود داشته باشد, و جایی که این
پول رفتن به از؟ همه آنها فقط فکر می کنم که این همه وجود دارد. اما فدرال
دولت, که مسئولیت آنها نیست. و من احساس مسئولیت ما به
انجام بخشی از ما. هر یک از بخش خود را, آن کمک خواهد کرد که برای حمل بار - شما فقط
نمی توان انتظار داشت که دولت فدرال و یا دولت است. هر کس برای انجام بخشی خود را,
به اعتقاد من, و این کمک می کند تا هر یک کار خود را بخشی از خود و احساس مسئولیت و حمل
بارگذاری.
وزیر LEAVITT: چیزی که ریچ گفت: و که مارتا گفت که مهم بود, یکی
از چیزهایی که انجام می دهند در اینجا در سنت در لوقا است که آنها اجازه می دهد تا مردم بدانند چه
قیمت ها در پیش هستند. بسیاری از مردم رفتن به بیمارستان و آنها می گویند, من می خواهم
بدانید که چقدر این هزینه. و بیمارستان فقط مجهز نیست برای پاسخ به این سوال,
و یا دکتر در مورد آنچه که فکر نمی کنم هزینه شده است چرا که معمولا آن را فقط در مورد
پردازش بیمه.
این بسیار - این می شود در قلب از نحوه هزینه های ما. ناگهان مردم شروع
از خود می پرسند, وجود دارد نسخه عمومی از این که چقدر این هزینه؟ کسانی که
نوع از سوالات است که شروع به ایجاد کسب و کارهای کوچک را با یک محصول رقابتی است.
و بیمارستان ها مانند یکی از ما در امروز در آن شفافیت منجر شد, دانستن
کیفیت, دانستن هزینه, درگیر شدن در تصمیم گیری, یک راه بسیار مهم است برای حفظ
هزینه های پایین.
رئیس جمهوری: بله, که چرا بهترین سلامت سیستم مراقبت های است که به رسمیت می شناسد که تصمیمات است
ساخته شده توسط پزشکان و بیماران بهترین تصمیم گیری کنند. بهتر است برای پایین نگه داشتن هزینه های. این
به منظور ارتقاء کیفیت. این واقعا همان چیزی است رخ می دهد در بسیاری از جنبه های دیگری از بازار ما است.
این اتفاق نمی افتد - اتفاق می افتد در مراقبت های بهداشتی. و سیاست هایی که ما جزئیات
تلاش برای تشویق به درگیری بیشتر مصرف کننده به منظور پایین نگه داشتن هزینه های. خارجی
مفهوم برای بسیاری از مردم به دلیل آن است شده اتفاق می افتد برای سال. و آن مفهوم است
که رک و پوست کنده, برخی در واشنگتن را دوست ندارم زیرا آن را اجرا می کند و مخالف فلسفه است که
اساسا می گوید دولت فدرال است بهتر تصمیم ساز است.
به هر حال, با تشکر از شرکت است. با تشکر از یک فرد نوآور است. کسر مالیات می رود
برای کمک به مردمی شما.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: بله, بسیار.
رئیس جمهوری: مبلغ 15,000 دلار 7.500 دلار برای یک فرد.
کارشناسی ارشد. GELENCHER: و من می توانم به همین دلیل کسی تصور نمی نمی -
رئیس جمهوری: برای آن؟
کارشناسی ارشد. GELENCHER: - فکر می کنم آن را. (خنده حضار)
رئیس جمهوری: این یک سوال جالب, به خصوص از آن درآمد خنثی
پیشنهاد, که مهم است. هزینه پول یا از دست دادن پول - بر اساس نظر خبرگان, آن را
درآمد خنثی است.
جونز - دن جونز, که در آن زندگی می کنید؟
MR. جونز: در سنت لوییس, میسوری.
رئیس جمهوری: صفحه اصلی کاردینالز توانا؟
MR. جونز: بله, آقا. بله, آقای رئیس جمهور.
رئیس جمهوری: آنها را به کاخ سفید آمد اخیرا.
MR. جونز: بله. من یک کارمند کسب و کار کوچک یک شرکت کامپیوتری در خارج از سنت پیترز,
میسوری, و متخصص در رایانه, سخت افزار, نرم افزار, مشاوره, تعمیر و نگهداری. و خود را
طرح مراقبت از سلامت به نظر می رسد بسیار سود آور به من. اگر من قصد دارم را, می گویند, ما را
برآورد خشن, 600 دلار در هفته, و من می توانید ذخیره کنید $ 7.500 کردن مالیات, کسر مالیات
$ 7.500, انجام محاسبات ریاضی, در حدود $ 2.300 من را نجات دهد در سال است. خب, از من بیمه ندارد,
2.300 دلار در سال می توان نسبت به بیمه قرار داده, شما می دانید؟
سابق - من بیمه, و وقتی که من آن را به حال, آن را تنها نگه داشته بالا بردن و
بالا و بالا و بالا. دلار 170 آغاز شده و هنگامی که به $ 190, $ 200, $ 220, 230 دلار و بالاخره
به 400 دلار است. خوب, 400 دلار در ماه 4.800 دلار است. که تکهی بزرگی از پول پرداخت, به علاوه
پس از پرداخت مالیات. که 4.800 دلار می تواند نسبت به قرار دادن یک ماشین, یک خانه است. من تا به حال به آن را قطع دلیل این که شما
نگاهی به آنچه که دارید و تصمیمات خود را به را به عنوان شخص زندگی.
شما تلفن همراه خود را. من نمی توانم خلاص شدن از شر از تلفن همراه برای آنچه که من انجام می دهند. مشتریان
نیاز به قادر خواهید بود با من تماس بگیرید. آمده در قرارداد من است. آیا من می توانم خلاص شدن از شر برق؟
اگر من دوست دارم شیر فاسد شده, اطمینان حاصل کنید. آیا من می خواهم به از شر ماشین من؟ من قادر به گرفتن
در اطراف. شما فقط باید برای آن تصمیم و به دنبال آن تصمیم است.
رئیس جمهوری: پسر کلاسیک - جوان مرد در بازار, اساسا قیمت
بازار منحصر به فرد است.
MR. جونز: بله, آقا.
رئیس جمهوری: این طرح به او کمک می کند. ماده در واقع, آنچه که آنها از من گفتن آینده
که شما می توانید از برنامه مراقبت بهداشتی خرید برای در حدود 1.350 دلار است.
MR. جونز: بله, ما در آن دنبال شد. و در ایالت میسوری من می توانید در مورد
1.300 دلار برای مراقبت های بهداشتی واقعا خوبی برای سال است.
رئیس جمهوری: 2.270 دلار مالیات.
MR. جونز: در طول سال.
رئیس جمهوری: بنابراین شما از 929 $ در جیب خود قرار داده است.
MR. جونز: کاملا.
رئیس جمهوری: معنی آن را به انجام این کار؟ من فکر می کنم آن را ندارد.
MR. جونز: چه می تواند شما را تنها با کمی انجام دهد بیش - زیر هزار دلار؟ که کریسمس است,
شما می دانید؟ (خنده حضار)
رئیس جمهوری: خوب, چرا شما در مورد فکر می کنم صرفه جویی در آن. (خنده حضار)
MR. جونز: بله, خوب, من یک خانواده عظیم و من طفلی که در موقع تعمید به پسر خواندگی روحانی شخص در میاید که مرا به خرید, خرید که.
رئیس جمهوری: به هر حال, در بسیاری از افرادی که مثل آنها احساس می کنید در حال انجام این کار خوب
هنگامی که آن را به بیمه درمانی می آید, به ویژه کسانی که برای شرکت بزرگ امریکا, که کار
خوب است. این درست است که نظام تبعیض قائل می در برابر Joneses دن چون کد مالیاتی
است که تکامل یافته در طول زمان آن را سخت تر برای او, نسبت به افراد دیگر در جامعه ما,
برای خرید بیمه.
و این دقیقا همان چیزی است که این طرح طراحی شده است را انجام دهد. ما تلاش می کنیم به حرکت کسی,
دن, از آمار, بیمه فرد, به بیمه. و در اینجا منطقی است
راه را برای دولت به انجام این کار است. و اگر مردم در واشنگتن در مورد برخورد با جدی هستند
بیمه, در اینجا یک ایده جدی است آنها را به در نظر بگیرند. آنها فقط رد
چیز به دلیل سیاست ناب ما قرار داده اند جلو ایده هایی که ارزش بحث و
ما اعتقاد داریم که کار خواهد کرد. و می دانم که ما شهروندان, شهروندان, صرفنظر از
حزب سیاسی, انتظار می رود وجود دارد به جدی گفت و گو بر روی ایده های سازنده ای که قرار
رو به جلو را به افراد مطمئن مانند دن جونز اند بیمه های خصوصی. و من از شما سپاسگزارم
برای آینده و به اشتراک گذاری - چگونه بسیاری از مردم کار در شرکت شما؟
MR. جونز: سه کارمند تمام وقت حق در حال حاضر, اما امیدوارم.
رئیس جمهوری: اما شما در حال رشد است.
MR. جونز: کاملا.
رئیس جمهوری: شما وجود دارد.
MR. جونز: کسب و کارهای کوچک, آنها رشد می کنند. و پول بیشتری به شما در طول مسیر را نجات دهد,
بیشتر به شما می تواند رشد کند.
رییس جمهور: شما بروید وجود دارد. خوب, از شما سپاسگزارم برای آینده.
MR. جونز: با تشکر از شما آقای رئیس جمهور.
رئیس جمهوری: تام. قدردانی شما می آیید, تام.
MR. BEAUREGARD: مطمئنا.
رئیس جمهوری: تام Beauregard. چه شما کاری انجام دهید؟
MR. BEAUREGARD: من منجر به کسب و کار در داخل متحده مراقبت های بهداشتی که در گسترش دسترسی متمرکز
به بیمه.
رئیس جمهوری: واقعا؟
MR. BEAUREGARD: بنابراین برابری مالیات خود را به ما می بینیم پیشنهاد به عنوان مهم است. واقعا وجود دارد نیاز
به نوع سطح زمین بازی بین بازار کارفرما و بازار منحصر به فرد است.
بنابراین می بینیم که کارفرمایان کوچک که داشتن یک زمان سخت ماندن در بازی, به دلیل
قیمت. ما می بینیم که کارگران بیشتر و بیشتر در یک وضعیت مستقل, حدود 20 درصد
جمعیت در حال حاضر در حال کار در یک سازمان مستقل پیمانکار محیط زیست مشاور که در آن سنتی
بیمه درمانی در دسترس نیست.
و پس از آن چیز دیگری که ما می بینیم این است که فقط تغییرات در بازار کار, که در آن شما مردم
حرکت از یک شغل به شغل. بنابراین فرد به طور متوسط حدود 10 شغل در سراسر زندگی حرفه ای خود را
در حال حاضر.
رئیس جمهوری: درست است.
MR. BEAUREGARD: پس واقعا وجود دارد نیاز برای -
رئیس جمهوری: این نکته جالب - ببخشید. بسیاری از مردم در آمریکا, احتمالا
این را بدانید, اما تنها در مورد آنها انجام می دهند, بیشتر - مردم کارهای تغییر, خواهم, هفت یا هشت
بار قبل از آنها 35 ساله در آمریکا این روز است.
MR. BEAUREGARD و آن را تسریع می بخشد.
رئیس جمهوری: این بدان معناست که شما بهتر طرح مراقبت های بهداشتی قابل حمل.
MR. BEAUREGARD: پس از آن قیمت و قابل حمل است. و کسانی که به دو دسته
که واقعا مهم هستند تمرکز بر. و اگر ما در طرح مالیات نگاه کنید, شما
در صورتی که می تواند با دولت همراه ابتکارات - بنابراین برای افراد کم درآمد بودجه
- و سپس به نقطه, به نفع ضروری برنامه. ما باید به بخش خصوصی
نوآوری - است که طرح آن, در واقع, معقول و مقرون به صرفه است.
بنابراین فکر می کنم همکاری بین فدرال, ایالتی و بخش خصوصی, می توانیم سلامتی را گسترش
بیمه بر اساس مقرون به صرفه است.
رئیس جمهوری: من قدردانی مطالعه خود را آن است. شما ممکن است لازم آمد تا به واشنگتن
به شهادت دادن. (خنده حضار) از شما بسیار سپاسگزارم.
چرا با Esmerelda ما پایان می یابد. Esmerelda, خوش آمدید.
کارشناسی ارشد. WERGIN: از شما متشکرم.
رئیس جمهوری: شما - که در آن شما کار می کنید؟
کارشناسی ارشد. WERGIN: من در رستوران مادربزرگم کار می کنند, چیپس Ninfa. من پیشخدمت وجود دارد.
رئیس جمهوری: Ninfa؟ شما آن را پیشنهاد می کنید؟
کارشناسی ارشد. WERGIN: خوب, بله. (خنده حضار)
رئیس جمهوری: چگونه enchiladas پنیر خود را؟
کارشناسی ارشد. WERGIN: پرفکت. (خنده حضار) و او را می سازد آنها خود را.
رئیس جمهوری: آیا او واقعا؟
کارشناسی ارشد. WERGIN: بله, او به عقب وجود دارد.
رئیس جمهوری: نام او چیست؟ Ninfa؟
کارشناسی ارشد. WERGIN.: Ninfa است.
رئیس جمهوری: این چیزی است که من فکر می کردم. خوب است. متاهل؟
کارشناسی ارشد. WERGIN: بله, متاهل و دارای دو فرزند است.
رئیس جمهوری: و چند ساله؟
کارشناسی ارشد. WERGIN: من دو ساله و هفت ساله. هر دو پسر.
رئیس جمهوری: افسانه, افسانه. و به این ترتیب تماس با ما داستان خود را بیمه های بهداشتی را.
کارشناسی ارشد. WERGIN: خوب, من فکر می کنم بیشتر یا کمتر, برخی از شغل شما را به سلامت برنامه های بیمه, اما
آنها هیچ چیز را پوشش می دهد. و شما پرداخت بسیار یک ماه این بیمه نامه, اما در عین حال
واقعا چیزی که شما نیاز دارید را پوشش می دهد.
در حال حاضر من و همسرم نوع انجام تکلیف ما در طرح های بیمه های مختلف
سیاست ها و چیزهایی مانند آن. اما واقعا سخت برای پیدا کردن یکی که با توجه به
نیازهای خانواده خود را. و سپس یک بار شما در نهایت که, فقط مقدار X از دلار شما
پرداخت از جیب خود یک ماه بسیار دشوار است انجام دهید, به خصوص با دو تا
پسرانی که به دیوار اجرا و صدمه دیده خود را تمام وقت. (خنده حضار)
رئیس جمهوری: این طرح مشخص شده ایم که صرفه جویی در Esmerelda و خانواده اش 3500 دلار در سال است.
معنی آن را به سطح زمین بازی و یک کد مالیاتی منطقی و قادر می سازد خود را
قادر به خرید بیمه درمانی است؟ من فکر می کنم آن را ندارد. به جای داشتن خانواده شما
نشستن در خارج از سیستم, مخرب دور در تلاش برای پیدا کردن یک سیستم مراقبت های بهداشتی است که آنها می توانند
برآیند, و به همین دلیل کمک به سلامت تهیه کنند مراقبت از سیستم را از طریق مالیات منصفانه کد؟
که همه ما می گی.
آیا این حق نیست؟
کارشناسی ارشد. WERGIN: آه, هر چه به شما می گویند, آقای رئیس جمهور. (خنده حضار)
رئیس جمهوری: Esmerelda, به لطف برای آینده.
من امیدوارم که مردم طعم از آنچه که ما در تلاش هستیم انجام شده است, که این طرح به مردم کمک می کند
قادر به پرداخت هزینه بیمه درمانی خصوصی, و است که واقعا معما از مراقبت های بهداشتی خوب است.
مراقبت های بهداشتی خوب, یک سیستم مراقبت های بهداشتی است که در آن دولت به مردم کمک می کند که نیاز به کمک مانند
فقیر, کسانی که سخت هستند, تا مطمئن شویم. بخش از آنچه ما درک می کنیم این است که مایک نیاز به
ایالات انعطاف را برای کمک به راه اندازی خطر استخر, قادر به اضافه کردن انتخاب زمانی که آن را
می آید به بازار منحصر به فرد. اما, در نهایت, بهترین برنامه مراقبت بهداشتی است که اعتماد
افرادی مانند Esmerelda و خانواده اش, و یا جونز - دن جونز - به تصمیم گیری, است و
را قادر می سازد که بخش کسب و کار کوچک ما اقتصادی پایدار باقی می ماند.
ما فکر کردیم طولانی و سخت در مورد آنچه برای پیشنهاد. پیشنهاد یک ابتکار جسورانه, ابتکار
طول می کشد که سهام [SIC] از سیستم, بنابراین مردم منصفانه رفتار. و من می دانم آمریکایی ها
انتظار می رود که کنگره ایالات متحده نگاهی به خوبی در همه ایده برای تعیین
چگونه به بهترین وجه این سیستم مراقبت های بهداشتی را اجرا است.
و من از همه شما برای آینده و دادن ما فرصت صحبت با شما. من قدردانی
خلوص خود را در بند دار و قدر آنچه را که شما برای کشور است. متشکرم. کار خوب.